Einheit für genetische Beratung bei familiären Krebserkrankungen

Erbliche Krebserkrankungen machen etwa 10 % aller Krebserkrankungen aus. Das Auftreten von Krebs in mehreren Generationen einer Familie, eine Krebsdiagnose in jüngerem Alter als in der Allgemeinbevölkerung, das Vorliegen mehrerer Krebserkrankungen bei einer Person und das beidseitige Auftreten von Krebs im Körper sind Hinweise auf erbliche Krebssyndrome. Die Feststellung des Risikos für erblichen Krebs, die genetische Beratung gefährdeter Personen und die Durchführung risikosenkender Maßnahmen entsprechend den Ergebnissen genetischer Tests sind wichtig, um das Risiko für Krebs und krebsbedingten Tod zu senken. Außerdem können sich aus den Informationen dieser Tests Situationen ergeben, die eine multidisziplinäre Nachsorge erfordern, sodass zum richtigen Zeitpunkt die richtige Weiterleitung möglich wird. Es sind eine Reihe von Genen und Veränderungen in diesen Genen bekannt, die eine Veranlagung für verschiedene Krebsarten schaffen (die das Risiko, an Krebs zu erkranken, im Vergleich zu anderen Menschen in der Bevölkerung erhöhen, wenn sie bei einer Person vorhanden sind). Ziel genetischer Tests ist es festzustellen, ob in Genen, die bekanntermaßen eine Veranlagung für Krebs schaffen, Veränderungen vorliegen. Bei vielen Krebsarten, insbesondere bei Brust- und Darmkrebs, besteht in unterschiedlichem Maße die Möglichkeit einer familiären Häufung. Die Diagnose familiärer Krebssyndrome beeinflusst sowohl den weiteren Behandlungs-, Beobachtungs- und Vorsorgeplan der erkrankten Person; sie zielt zugleich darauf ab, dass auch andere Familienmitglieder in dieser Hinsicht untersucht und in ein geeignetes Vorsorge- und Beobachtungsprogramm aufgenommen werden, Vorbeugungsmaßnahmen ergriffen werden und ein möglicher Krebs früh erkannt wird, um die Heilungschancen zu erhöhen.

Die Einheit für genetische Beratung und Risikobewertung bei Krebs ist in der Abteilung für Präventive Onkologie des Krebsinstituts der Universität Hacettepe tätig. Die Anmeldung ist auf ärztliche Überweisung oder auch individuell möglich. Für die Antragsteller wird bei der Erstbewertung eine Akte angelegt. Nach der erforderlichen Aufklärung wird die schriftliche Einwilligung vor dem Test eingeholt. Es wird der „Fragebogen zur Krebsrisikobewertung“ ausgefüllt, mit dem persönliche, familiäre oder lebensstilbezogene Merkmale, die ein Krebsrisiko darstellen können, sowie Wissen, Einstellungen und Verhalten in Bezug auf Vorsorgeprogramme erfasst werden. Anschließend wird ein stammbaumartiger Familienbaum über 3 Generationen gezeichnet. Nach der Erstbewertung werden anhand der Kriterien des American College of Medical Genetics and Genomics (ACMG) und des National Comprehensive Cancer Network (NCCN) geeignete genetische Tests auf ein mögliches erbliches Krebssyndrom angefordert. Personen mit positivem Testergebnis erhalten eine informierende genetische Beratung.