Symptome und Beschwerden bei Herzerkrankungen

Brustschmerzen

Brustschmerzen aufgrund einer koronaren Herzkrankheit treten in der Regel durch Anstrengung, emotionalen Stress oder die erhöhte Arbeitsbelastung des Herzens nach dem Essen auf, können minutenlang anhalten, lassen durch Ruhe oder sublingual angewendete Medikamente, sogenannte Nitrate, nach oder vergehen, beginnen hinter dem Brustbein oder in der linken Brust, können in den linken Arm, den Kiefer und den Rücken ausstrahlen und werden meist als beengender, erdrückender Schmerz, als Druckgefühl, Enge oder Brennen beschrieben; man nennt sie Angina pectoris. Ein Schmerz, der länger als 5 Minuten anhält und trotz sublingualem Nitrat fortbesteht, kann ein Zeichen eines akuten Myokardinfarkts sein.

Schmerzen aufgrund einer Entzündung der das Herz umgebenden Membran, des sogenannten Perikards, sind dagegen meist anhaltend, unabhängig von Anstrengung, als stechendes Gefühl in der Brust, ändern sich mit der Körperhaltung und können in beide Schultern ausstrahlen.

Bei einem Aortenriss (Aortendissektion) strahlt der Schmerz in den Rücken aus und ist sehr stark und plötzlich beginnend.

Atemnot

Sie beginnt meist bei körperlicher Aktivität (auf einer früher mühelos zurückgelegten Strecke, an einer Steigung oder beim Treppensteigen über 1–2 Stockwerke), schreitet fort und kann in späteren Stadien dazu führen, dass nachts mehr Kissen benötigt werden und das flache Liegen nicht mehr möglich ist. Sie kann ein Zeichen einer kardialen Ischämie oder einer Kardiomyopathie sein. Sie kann auch bei Emphysem, Asthma und anderen Lungenerkrankungen auftreten oder mit diesen Erkrankungen verwechselt werden.

Ödeme

Dies ist die Ansammlung von Wasser und Salz im Körper aufgrund einer Herzinsuffizienz. Sie tritt meist an den Beinen, manchmal am Bauch und selten an den Armen auf, ist beidseitig und lässt sich eindrücken (Dellenbildung). Sie kann auch bei Nieren- und Lebererkrankungen auftreten.

Nächtliches Wasserlassen

Weil das tagsüber im Körper angesammelte überschüssige Wasser und Salz während der Schlafenszeit über den Urin ausgeschieden wird, muss man bei erhöhter Urinmenge pro Nacht 2-mal oder öfter zur Toilette.

Ohnmacht

Eine durch eine Herzerkrankung bedingte Ohnmacht ist meist kurz (einige Minuten), plötzlich und mit vollständigem Bewusstseinsverlust verbunden; der Patient verliert in der Regel die Körperhaltung, in der er sich gerade befindet, und stürzt zu Boden, auf verbale oder Schmerzreize ist keine Reaktion zu erhalten. In der Regel gibt es keinen Urinabgang, keinen Schaum vor dem Mund und keine Krämpfe in Armen und Beinen; der Patient fasst sich schnell (es gibt keine Schlafphase nach der Ohnmacht). Sie ist in der Regel wiederkehrend und fortschreitend. Am häufigsten tritt sie bei Herzrhythmusstörungen auf; deshalb sollte eine Ohnmacht bei jemandem mit der Diagnose einer Herzerkrankung als medizinischer Notfall behandelt werden, bis eine lebensbedrohliche Rhythmusstörung ausgeschlossen ist.

Herzklopfen

Dies ist das abnorme Spüren der Herzschläge durch den Patienten im Brustbereich oder manchmal im Bauch. Es kann sich als ausgelassener Schlag oder als Pause anfühlen, manchmal werden auch normale Herzschläge gespürt; insbesondere schnellere als normale, unregelmäßige Herzschläge oder solche, die von Schwitzen oder Ohnmacht begleitet werden, können auf eine Herzerkrankung hinweisen.

Zyanose

Dies ist eine bläuliche Farbveränderung, meist an Fingern und Zehen sowie an den Lippen, aufgrund eines unzureichenden Sauerstofftransports zu den Geweben. Sie kann durch angeborene Herzerkrankungen, Kardiomyopathien und Klappenerkrankungen verursacht werden, aber auch schwere Lungenerkrankungen können zu einer Zyanose führen.

Schnelle Ermüdbarkeit

Obwohl es viele Ursachen gibt, kann sie ein frühes Zeichen einer Herzinsuffizienz sein und ist insbesondere bei älteren Menschen und bei Personen mit bekannter koronarer Herzkrankheit oder Herzklappenerkrankungen wichtig.