Herzkatheteruntersuchung, Koronarangiographie, Angioplastie

Die Herzkatheteruntersuchung ist eine Untersuchung, bei der Bilder und bewegte Aufnahmen der Herzkammerfunktion, der Herzkranzgefäße und der Koronarangioplastie angefertigt werden; sie weist auch den Weg bei der interventionellen Behandlung von Herzproblemen. Das Herzkatheterlabor der Kardiologie der Universität Hacettepe ist seit etwa 35 Jahren in Betrieb und ein Zentrum, in dem jährlich durchschnittlich 3500 Eingriffe durchgeführt werden. Es besteht aus 2 Koronarangiographie-Räumen und 1 Raum für elektrophysiologische Untersuchungen. Im Februar 2002 wurde es renoviert und mit modernsten Geräten (Siemens 2000 Coroscop) ausgestattet. Es ist an Wochentagen täglich ab 08:00 Uhr morgens bis in die Abendstunden in Betrieb.

Wenn man allgemein von Herzkatheteruntersuchung spricht, denkt man an die Koronarangiographie. Die Koronarangiographie wird in der Regel bei starkem klinischem Verdacht auf eine koronare Herzkrankheit oder aufgrund einer auffälligen nichtinvasiven Untersuchung durchgeführt. Ziel ist es, Ausmaß und Schweregrad der Herzerkrankung festzustellen und die anzuwendende Behandlungsoption zu bestimmen (Bypass-Operation, Angioplastie oder medikamentöse Therapie).

Kardiologen können Herzkatheter einsetzen, um eine verengte Herzklappe, eine Koronararterie oder einen Bypass zu öffnen. Neben klassischen Ballons können zur Eröffnung verschlossener oder verengter Gefäße auch Atherektomie-Geräte, Stents und die Laser-Angioplastie eingesetzt werden. Stents sind Stahlstrukturen, die verhindern, dass die Gefäßwände aneinanderkleben, und das Gefäß offen halten.

Die Angioplastie (PTCA) ist die Eröffnung eines verengten oder verschlossenen Herzkranzgefäßes ohne Operation und ohne Vollnarkose. Mit der Einführung von Koronarstents, dem erfolgreichen Einsatz weiterer neuer Techniken und der begleitenden Thrombozytenaggregationshemmung nehmen heute Art und Anzahl der mit Angioplastie behandelten Verschlüsse zu, während der Bedarf an Bypass-Operationen abnimmt.

Das Herzkatheterlabor der Kardiologie Hacettepe bietet für Patienten mit akutem Myokardinfarkt rund um die Uhr, an 7 Tagen in der Woche, die Möglichkeit einer notfallmäßigen Angioplastie.

Die Koronarangiographie ist eine Untersuchungsmethode, bei der in der Regel über die Beinarterie, bei Patienten, bei denen diese Arterie nicht geeignet ist, über die Armarterie eingegangen wird, um den Aufbau der Herzkranzgefäße, die Kontraktionskraft des Herzmuskels sowie Undichtigkeiten oder Verengungen der Herzklappen festzustellen und aufzuzeichnen. Während des Eingriffs erhält der Patient keine Vollnarkose; lediglich die Einstichstelle wird lokal betäubt. Der Eingriff ist nicht schmerzhaft und kann in der Regel in kurzer Zeit durchgeführt werden. Da über eine große Arterie eingegangen wird, müssen die Patienten nach dem Eingriff eine Zeit lang Bettruhe einhalten, damit keine Blutung auftritt. In dieser Zeit bleibt der Patient im Krankenhaus, und alle Bedürfnisse werden im Bett erfüllt. Nach einem Tag Beobachtung wird der Patient entlassen.

Die Koronarangiographie ist keine Behandlungsmethode. Sie ist lediglich eine Untersuchung, und anhand ihres Ergebnisses wird der Behandlungsplan erstellt.

Wie jedes interventionelle Verfahren birgt auch die Koronarangiographie einige Risiken. Die häufigsten Nebenwirkungen sind Blutungen an der Einstichstelle, Verletzungen der punktierten Arterien, Übelkeit und Erbrechen während des Eingriffs, allergische Reaktionen auf die bei der Angiographie verwendeten Medikamente sowie Infektionen, wenn die Einstichstelle später nicht sauber gehalten wird. Daneben können auch deutlich seltener schwerwiegendere Nebenwirkungen auftreten. Insbesondere bei Notfalleingriffen können diese Wirkungen häufiger beobachtet werden. Wenn Sie Ihrem Arzt die Medikamente, die Sie einnehmen, Ihre anderen Erkrankungen und bekannte Medikamentenallergien mitteilen und im Krankenhaus kooperieren, werden diese unerwünschten Wirkungen auf ein Minimum reduziert.

Wenn Sie zur Herzkatheteruntersuchung, Koronarangiographie oder Angioplastie kommen

Sie müssen mindestens 12 Stunden nüchtern bleiben, beginnend in der Nacht zuvor.
Rasieren Sie beide Leistenregionen und duschen Sie. Rasieren Sie den Leistenbereich so, dass Vorder-, Seiten- und Rückseite der Beine einbezogen sind.
Bringen Sie die Medikamente mit, die Sie einnehmen.
Fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie am Tag vor Ihrem Angiographie-Termin ein Medikament absetzen müssen.
Insbesondere Patienten mit Diabetes sollten ihre Diabetesmedikamente (Insulin oder Tabletten) am Morgen des Termins nicht einnehmen; andernfalls kann Ihr Blutzucker, da Sie nüchtern sind, auf unerwünscht niedrige Werte sinken.
Bringen Sie unbedingt Ihren Rentnerausweis/Ihr Bağ-Kur-Heft/alle Unterlagen zur SSK-Überweisung, Ihre private Lebensversicherungskarte oder Ihre Überweisung der Krankenkasse mit.
Erkundigen Sie sich vor dem Termin, ob amtliche Unterlagen wie die Überweisung noch gültig oder abgelaufen sind.
Wenn sich Ihre Krankenhausakte bei Ihnen zu Hause befindet, müssen Sie sie unbedingt mitbringen.
Falls bereits eine Angiographie durchgeführt wurde, bringen Sie unbedingt den Befund mit.
Falls Sie eine Herzoperation hatten, bringen Sie unbedingt den Bericht mit.
Bringen Sie alle Blutuntersuchungsergebnisse zu Ihrer Erkrankung, Ihre Aufnahmen und gegebenenfalls Ihre Befunde mit.
Wenn Sie zur stationären Aufnahme kommen, können Sie einen Schlafanzug oder Jogginganzug und Hausschuhe mitbringen.
Bringen Sie keine Wertgegenstände und keinen Schmuck mit.
Auf Wunsch kann den Patienten eine Person als Begleitperson zur Seite stehen.