Was geschieht, wenn ein geeignetes Herz für die Transplantation gefunden wird?

Was geschieht, wenn ein geeignetes Herz für die Transplantation gefunden wird?

Bei Patienten, die mit einem geeigneten Spender übereinstimmen, beginnt der Vorbereitungsprozess. Nach Abschluss aller Vorbereitungen fährt ein Teil des Herztransplantationsteams zum betreffenden Zentrum, um das Spenderherz vorzubereiten. Der andere Teil des Teams bereitet den Empfänger auf die Operation vor. Wenn Empfänger und Spender bereit sind, wird die Herztransplantation durchgeführt.

Was sind die Risiken der Herztransplantation?

Das wichtigste Risiko nach der Herztransplantation ist, dass die Empfängerin bzw. der Empfänger das Spenderherz abstößt. Das Immunsystem der Empfängerin bzw. des Empfängers nimmt das Spenderherz als fremdes Gewebe wahr und versucht, es aus dem Körper zu entfernen. Um dies zu verhindern, erhalten alle herztransplantierten Patienten nach der Transplantation Medikamente, die das Immunsystem unterdrücken. Dennoch treten bei etwa 25 % der Patienten im ersten Jahr nach der Transplantation Anzeichen einer Gewebeabstoßung auf. Wenn solche Anzeichen auftreten, ist die Behandlung in der Regel durch eine Anpassung der medikamentösen Therapie möglich. Wird die Medikation nicht angepasst oder hält sich die Patientin bzw. der Patient nicht an die Anpassung der Medikation, kann die Gewebeabstoßung sehr schwer verlaufen. Daher ist es sehr wichtig, dass herztransplantierte Patienten die Empfehlungen ihrer Ärzte befolgen.

Weitere Risiken:

• Arterienprobleme. Nach der Transplantation können in den Herzkranzgefäßen Verdickungen und Verhärtungen auftreten. Dies kann die Durchblutung des Herzens beeinträchtigen und zu Ereignissen wie Herzinfarkt, Herzinsuffizienz, Rhythmusstörungen und plötzlichem Tod führen.

• Nebenwirkungen der Medikamente. Die nach der Transplantation lebenslang einzunehmenden Medikamente, die das Immunsystem unterdrücken, können Organschäden verursachen, insbesondere an den Nieren.

• Krebs. Medikamente, die das Immunsystem unterdrücken, können das Krebsrisiko erhöhen. Insbesondere das Risiko für Haut-, Lippen- und Blutkrebs kann steigen.

• Infektionen. Medikamente, die das Immunsystem unterdrücken, verringern die Fähigkeit des Körpers, Infektionen zu bekämpfen.

Herztransplantationsoperation

Die Transplantationsoperation dauert etwa 4 Stunden. Bei Patienten, die bereits eine Herzoperation hatten, oder bei Komplikationen während der Operation kann sich diese Zeit verlängern. Der Brustkorb der Patientin bzw. des Patienten wird geöffnet, die Patientin bzw. der Patient wird an die Herz-Lungen-Maschine angeschlossen, und das Herz wird stillgelegt. Das kranke Herz wird entfernt und das vorbereitete Spenderherz eingesetzt. Die Patientin bzw. der Patient wird von der Herz-Lungen-Maschine getrennt, und der Eingriff ist beendet. Nach der Operation wird die Patientin bzw. der Patient auf der Intensivstation überwacht. Die Aufenthaltsdauer im Krankenhaus beträgt etwa 1-2 Wochen. Bei der Entlassung werden die medikamentöse Behandlung und das Herzrehabilitationsprogramm der Patientin bzw. des Patienten festgelegt.