Soru Cevap Kategori Sonuçları

Larinks (gırtlak) kanseri, gırtlakta anormal hücrelerin kontrolsüz çoğalmasıyla ortaya çıkar. Kanser hücreleri gırtlak içinde, komşu dokulara ya da vücudun daha uzak bölgelerine yayılabilir. Larinks kanseri vakalarının %80-90'ı sigara kullanımına bağlıdır. Kanser gelişme olasılığı içilen sigara miktarı ve alışkanlığın sürdüğü zamanla birlikte artar. Sigarayı bıraktıktan sonra kanser gelişme olasılığı giderek azalır ve beş yıl sonra risk sigara içenlerin yarısına iner. Uzun süre pasif içiciliğe maruz kalan, sigara içmeyen kişiler için de larinks kanseri bir risktir.

Larinks kanseri baş-boyun bölgesinde en sık görülen ve aynı zamanda en öldürücü kanserdir. Hastalığın en büyük risk etkeni sigara ve diğer tütün ürünlerinin kullanılmasıdır. Pasif içiciliğe maruz kalınan ortamlarda uzun süre bulunmak zorunda olanlarda da risk daha yüksektir. Diğer risk etkenleri arasında alkol, genetik yatkınlık ve hava kirliliği bulunur.

Hastanın tıbbi öyküsü alındıktan sonra belirtileri değerlendirilir ve ayrıntılı fizik muayene yapılır. Muayene bulgularına göre bu değerlendirme bilgisayarlı tomografi ve/veya MR ile desteklenebilir. Kesin tanı için biyopsi yapılmalı ve alınan doku patolojik olarak incelenmelidir. Biyopsi genel anestezi altında, doğrudan bakı ile yapılır. Biyopsi sırasında tümörün yayıldığı alanlar belirlenerek lezyon değerlendirilebilir. Ses tellerinde ortaya çıkan tümörlerde, lezyonun durumuna göre ilgili ses teli çıkarılabilir; böylece hem biyopsi hem de tedavi aynı anda yapılmış olur.

Ses tellerinde gelişenler dışında larinks kanseri belirtileri hastalığın erken döneminde ortaya çıkmaz. Bu nedenle hastaların büyük çoğunluğu belirtileri hastalığın ileri evrelerine kadar fark etmez. Ancak ses tellerinde ortaya çıkan tümörler, hasta ses kısıklığından yakındığında erken saptanabilir. Ses kısıklığının yanı sıra yutma güçlüğü ve boyunda şişlik de görülebilir. Diğer sık belirtiler şunlardır: geçmeyen uzun öksürük nöbetleri, nefes darlığı, halsizlik, iştahsızlık ve kilo kaybı.

Ses tellerine yerleşmiş tümörlerde, biyopsi sırasında tümörü güvenli sınırla içine alacak şekilde etkilenen ses telinin çıkarılması genellikle hem tanı hem de tedavi için yeterlidir. Hastalığın ileri evrelerinde, tümörün yerine ve hastaya özgü diğer etkenlere göre radyoterapi, kemoradyoterapi ya da gırtlağın kısmen veya tamamen alınmasını (larenjektomi) içeren daha kapsamlı bir tedavi uygulanabilir. Yine tümörün evresine ve yerine bağlı olarak bu hastalara boyundaki lenf düğümlerinin temizlendiği tek ya da çift taraflı "boyun diseksiyonu" yapılabilir.

Çocuğunuzun kulağında sıvı birikmesi, geçirdiği bir üst solunum yolu enfeksiyonuna bağlıdır. Vücut bu sıvıyı belli bir süre sonra kendiliğinden atabiliyorsa ek bir tedavi gerekmez. Ancak sıvının kalıcı olduğu durumlarda çocukta işitme kaybına yol açabilir ve kulak ameliyatı gerektiren sorunlara neden olabilir. Bunu önlemek için çocuğun yakından izlenmesi gerekir. Sıvı üç ay sonunda kaybolmazsa, kulağı havalandırmak için kulak zarına tüp yerleştirilmesini içeren cerrahi bir girişim gerekir.

Çocuğunuz ağzı açık uyuyorsa, horluyorsa ya da uykuda nefes almakta zorlanıyorsa bu, burun boşluğunun arkasında burun yolunu tıkayan büyümüş bir geniz eti olduğunu gösterir. Böyle durumlarda bir kulak burun boğaz uzmanına başvurulmalıdır. Muayene sonucuna göre geniz etinin ameliyatla alınması gerekebilir.

Üst solunum yolu enfeksiyonları genellikle viral enfeksiyonlardan kaynaklanır ve çoğunlukla antibiyotik kullanmaya gerek kalmadan tedavi edilebilir. Akut bir atak sırasında hekim desteği gerekirse antibiyotik gerekebilir. Enfeksiyonlar sık tekrarlıyorsa bağışıklık sistemindeki sorunları araştırmak için hekim muayenesi gerekebilir. Çocuğunuzun hastalığında düzelme görülmüyorsa kreşe bir süre ara vermek durumunun iyileşmesine yardımcı olabilir.

Hayır. Bu yanlış bir inanıştır. Bademcikler solunum sisteminin bir savunma mekanizmasıdır. Ancak kronik hastalıklara ve tıkanıklıklara yol açıyorlarsa yarardan çok zarar veriyor olabilirler. Böyle durumlarda bademciklerin alınması enfeksiyonların artmasına ya da belirtilerin her zamankinden ağır olmasına yol açmaz. Vücudumuzda bademcikler olmadan da hastalıklarla baş edebilecek çok sayıda savunma mekanizması vardır.

Hayır. Bu sıvı, çocuğunuz üst solunum yolu enfeksiyonu geçirdiğinde kulağında biriken bir sıvıdır. Enfeksiyon geçtikten sonra kendiliğinden kuruyabilir, ancak bazı çocuklarda sonrasında da devam edebilir. Banyo sırasında kulağa kaçan su dış kulakta kalır; burada sözü edilen sıvı ise kulak zarının arkasındadır.

Böyle durumlarda bir dizi işitme testi yapılmadan önce ayrıntılı kulak muayenesi yapılmalı ve tıbbi öykü alınmalıdır. Olası bir işitme kaybının gözden kaçmaması için testler deneyimli bir odyoloji merkezinde yapılmalı ve yorumlanmalıdır. İşitme kaybı tanısı konan hastalara işitme cihazı önerilmeli ve sorun izlenmelidir.

Çınlamanın en sık nedeni yaşa bağlı işitme kaybıdır. Bu, bir işitme testiyle kolayca saptanabilir. Sonrasında uygulanan ilaç tedavilerinin rolü sınırlıdır. Hacettepe Kulak Burun Boğaz Anabilim Dalı odyoloji ünitesinde bu soruna yönelik birbirinden çok farklı tedaviler başarıyla uygulanmaktadır.

Halk arasında biyonik kulak ameliyatı olarak bilinen girişim, koklear implant ve işitsel beyin sapı implantı yerleştirilmesi ameliyatlarını kapsar. Bu ameliyatlar, hastanın ileri derecede işitme kaybı olduğunda ya da işitme siniri veya iç kulak gelişmemiş olduğunda uygulanır. Bu ameliyatlar en sık Hacettepe Üniversitesi merkezinde yapılmaktadır.

Otoskleroz olarak bilinen kulak kireçlenmesi yalnızca insanlarda görülen ve kulağı etkileyen bir kemik hastalığıdır. Bu hastalıkta üzengi kemiğinin hareketi bozulur ve iletim tipi işitme kaybına yol açabilir. Kadınlarda daha sık görülür ve gebelik sırasında işitme kaybı artabilir. Tedavide cerrahi uygulanır: kulak zarı kaldırılarak üzengi kemiğinin üst bölümü çıkarılır ve taban plağında açılan deliğe özel bir protez yerleştirilir.

Baş dönmesinin en sık nedeni, yatar ya da oturur durumdan hızla kalkmaya bağlı ani tansiyon düşmesidir. Buna ortostatik hipotansiyon denir ve genellikle bu hareketleri daha yavaş yapmaya dikkat ederek önlenebilir. Bir diğer sık neden, halk arasında kulak kristallerinin yerinden oynaması olarak bilinen BPPV'dir. Bu durumda iç kulağın denge merkezindeki mikroskobik kristaller normal yerlerinden ayrılır ve şiddetli baş dönmesi nöbetlerine yol açar. Tamamen mekanik bir sorundur; tanı ve tedavi bir dizi manevrayla kolayca ve hızla yapılabilir. Baş dönmesinin diğer nedenleri oldukça seyrek olmakla birlikte kulak burun boğaz bölümümüzde kolaylıkla tanı konup tedavi edilebilir.

Hastada kullanılmasına engel olan çok önemli bir durum yoksa ya da hasta başka bir seçeneği istemiyorsa burun ameliyatlarında genel anesteziyi tercih ediyoruz. Genel anestezi hem hastanın hem de cerrahın konforu ve rahatlığı için tercih edilmektedir.

Sinüzit genellikle grip olarak bilinen bir üst solunum yolu enfeksiyonundan sonra gelişir. Sinüslerdeki bakteriyel enfeksiyona bağlı ortaya çıkar ve burun salgısının boşaldığı kanalların tıkanmasından kaynaklanır. Sinüzit ayrıca kemik eğrilikleri, alerjik rinit, burun mukozasından kaynaklanan polipler, geniz eti ve büyümüş burun etleri (konka) nedeniyle de ortaya çıkabilir. Sinüzitin asıl tedavisi duruma yol açan hastalığın tedavisidir. Bu tedavi istenen sonucu vermezse ya da sinüs sorunu kronikleşirse ameliyat gerekebilir.

Yetişkinlerde burun tıkanıklığı burun kemiği eğriliği (septum deviasyonu), burun etlerinin büyümesi (konka hipertrofisi), burun mukozasının şişmesine yol açan durumlar (grip, alerji), alerjilerde sık görülen burun polipleri ve sinüzit nedeniyle olabilir. Burun mukozasındaki şişlik ilaçlarla tedavi edilebilirken, burun tıkanıklığına yol açan diğer durumlar yaşam kalitesini etkileyecek ve hastanın gece gündüz büyük ölçüde ağızdan nefes almasına neden olacak kadar ağırsa ameliyat gerekebilir.

Alerjik rinit ve burun poliplerinin asıl tedavisi ilaçla yapılır. Bu hastalıkların seyrinde gelişen burun tıkanıklıkları için ameliyat gerekebilir. Alerjiler şu anda ilaçlarla tedavi edilmektedir, ancak hastalığın belirli evrelerinde ameliyat gerekebilir. Bununla birlikte hastalığın tekrarlamasını önlemek için ameliyattan sonra da ilaç tedavisine devam edilmelidir.

Her horlayan kişide uyku apnesi yoktur. Ancak uyku apnesi olanların çoğu horladığı için horlama uyku apnesinin bir belirtisi sayılabilir. Horlayan bir kişiye uyku apnesi tanısı konmasa bile ileride uyku apnesi gelişme riski taşıyabileceği için dikkatli olmalıdır.