Kalp (Miyokard Perfüzyon) Sintigrafisi

Miyokard perfüzyon sintigrafisi kalp kasının kanlanmasında bir sorun olup olmadığını araştırmak üzere yapılır.

Kalp kası koroner damarlar denilen özel damarlar aracılığı ile beslenir. Eğer koroner damarlar daralır veya tıkanırsa (buna koroner arter hastalığı denir) kalbiniz yeterli oksijeni alamaz. Bu durum hiçbir şikayete yol açmayabilir veya göğüs ağrısı ortaya çıkabilir.

Stres-istirahat miyokard testi kalbin kanlanmasını birincisi stres altında (örneğin egzersiz yaparken) ve diğeri ise istirahat durumunda olmak üzere iki ayrı durumda ölçebilen bir incelemedir: Bu durumlarda incelemeyi yapabilmek için az bir miktar radyoaktivite verilecek ve ardından göğsün etrafında dönen bir araç (gama kamera) ile kalbin görüntüleri alınacaktır. Bu görüntüler stres ve istirahat sırasında kalp kan akımını kıyaslama imkanı verecektir. İstirahat çalışması bazen stres çalışması ile aynı günde, bazen de ayrı bir günde yapılır.

Stres testi
Yürüme bandında yürüme şeklinde stres testi yapılır. Doktorunuz bunu yapamayacağınıza karar vermişse kalbinizi hızlandırmak için egzersizi taklit edebilecek ilaçlar (dipiridamol, dobutamin gibi) vererek ilaçlı stres testi yapacaktır. Strese başlamadan önce göğsünüze minik elektrodlar takılacaktır. Bu stres sırasında kalp ritmini izlemeye yarayan EKG çekilmesini sağlar.

Yapacağınız egzersiz başlangıçta kolaydır. İlerleyen dakikalarda biraz zorlaşır, zorlaştıkça kalp hızınız ve kan basıncınız yükselecektir. Bu çok normaldir. Egzersiz yaptığınız sürece EKG'niz ve kan basıncınız sürekli takip edilecektir. Stres testi süresince herhangi bir şikayetiniz olursa ilgili kişiye haber veriniz. Stres testinin bitmesine yakın veya bitmesinden kısa bir süre sonra damar yolundan düşük miktarda radyoaktif madde verilecektir. Bu radyoaktivite kalp kasının kanlanması oranında kalbinizde tutulacaktır. Stres görüntüleri radyoaktivite verilmesinden 5-30 dakika sonra alınacaktır. Görüntüleme 15-20 dakika sürer.

İstirahat testi
Eğer stres çalışmasında radyoaktivite olarak Talyum-201 kullanıldı ise istirahat çalışmasında için ikinci bir enjeksiyona gerek yoktur ve stres çalışmasından 3-4 saat sonra tekrar kalbin görüntüleri alınır. Eğer stres için Tc-99m-MIBI kullanıldı ise istirahat çalışması için ayrı bir enjeksiyona gerek vardır. Bu, stresle aynı veya ayrı günlerde yapılır ve enjeksiyondan yaklaşık 0.5-1 saat sonra görüntü alınır.

Miyokard perfüzyon sintigrafisi öncesinde bilmeniz gerekenler

Tetkike rahat bir kıyafetle geliniz. Eğer egzersiz yapmanız istenmişse mutlaka spor pabuç ve spor kıyafeti ile geliniz.
Tetkik öncesi kesilmesi istenen ilaçları size bildirilen süre boyunca kesmeyi unutmayınız.
Kalbinizi görüntülemek için size verilen radyoaktif madde bir süre sonra kendi kendine yok olur, ayrıca vücudun normal fonksiyonları ile atılır. Tetkik sonrası bol sıvı içmek maddenin atılımını kolaylaştırır.
Unutmayın, stres ve istirahat görüntülemeleri esnasında hareketsiz yatacaksınız. Hareket etmeniz görüntü kalitesini bozar ve yanlış yorumlamaya yol açar.
Tetkik bittikten sonra normal aktivitenize devam ediniz. Tetkik nedeni ile geçici olarak kesmiş olduğunuz ilaçlarınıza tekrar başlayınız.