Kardiyak Kateterizasyon, Koroner Anjiyografi, Anjiyoplasti

Kardiyak kateterizasyon ventriküler fonksiyon, koroner arterler ve koroner anjiyoplasti için fotoğrafların ve hareketli görüntülerin alındığı bir tetkik olup kardiyolojik sorunların girişimsel olarak giderilmesinde de yol göstericidir. Hacettepe Üniversitesi Kardiyoloji kateter labaratuarı yaklaşık 35 yıldır hizmet vermekte olup, yıllık ortalama 3500 işlemin yapıldığı bir merkezdir. 2 adet koroner anjiyografi odası ve 1 adet elektrofızyolojık çalışma odasından meydana gelmektedir. 2002 şubatında revize edilerek son model cihazlarla (Siemens 2000 coroscop) donatılmıştır. Hafta içi her gün sabah 08:00 den akşam saatlerine kadar hizmet vermektedir.

Genel olarak kardiyak kateterizasyon dendiğinde, koroner anjiyografi akla gelir. Koroner anjiyografi genellikle koroner kalp hastalığı hakkında güçlü klinik şüphe olduğunda veya anormal bir noninvazif değerlendirme nedeniyle yapılır . Amaç kalp hastalığının yayılımı ve ciddiyetinin saptanması ve uygulanacak tedavi seçeneğinin belirlenmesidir (Bypass cerrahisi, anjiyoplasti ve medikal tedavi).

Kardiyologlar kardiyak kateterleri daralmış bir kalp kapağını, koroner arteri, veya bir bypass greftini açmak için kullanabilir. Klasik balonların yanısıra tıkalı veya daralmış damarları açmak için aterektomi cihazları, stent, lazer anjiyoplasti de kullanılabilir. Stentler damar duvarlarının karşılıklı yapışmasını önleyen ve damarı açık tutan çelik yapılardır.

Anjiyoplasti (PTCA), daralmış ve ya tıkalı koroner damarın, ameliyat edilmeden, genel anestezi verilmeden açılmasıdır. Günümüzde koroner stentlerin kullanıma girmesi ve diğer yeni tekniklerin ve yardımcı antiplatelet tedavinin de başarılı uygulanmasıyla anjiyoplastinin uygulandığı tıkanıklıkların tipi ve sayısı artmakta buna karşılık bypassa olan ihtiyaç ise azalmaktadır.

Hacettepe Kardiyoloji kateter labaratuarı 7 gün 24 saat akut myokard infarktüslü hastalar için acil anjiyoplasti imkanı sağlamaktadır.

Kalp anjiografisi, genellikle bacak atardamarından, bu damarın uygun olmadığı hastalarda kol atardamarından girilerek kalp damarlarının yapısının, kalp kasının kasılma gücünün, kalp kapaklarının kaçak veya darlık durumunun tespit edilip filme alındığı bir tetkik yöntemidir. İşlem sırasında hastaya genel anestezi verilmez yalnızca giriş yeri lokal anestezi ile lokal olarak uyuşturulur. Ağrılı bir işlem olmayıp genellikle kısa sürede yapılabilir. Büyük atardamardan girilmesi nedeni ile işlemden sonra bir süre kanama olmaması için hastalara yatak istirahati yaptırılır. Bu süre içinde hasta hastanede yatırılır ve her türlü ihtiyaç yatak içinde giderilir. Bir günlük takipten sonra hasta taburcu edilir.

Kalp anjiyografisi bir tedavi yöntemi değildir. Yalnızca bir tetkiktir ve bu tetkikin sonucuna göre tedavi planı yapılır.

Her girişimsel yöntem gibi kalp anjiografisinin de bir takım riskleri vardır. Bunlar: işlem yerinden kanama, girilen atardamarlarda yaralanma, işlem sırasında bulantı- kusma, anjiografide kullanılan ilaçlara karşı allerjik reaksiyon, işlem yapılan yerin daha sonre temiz tutulmamasına bağlı enfeksiyon gelişmesi en sık görülen yan etkilerdir. Bunların yanında çok daha nadiren görülen daha ciddi yan etkiler de olabilir. Özellikle acil şartlarda yapıldığında bu etkiler daha sıklıkta izlenebilir. Kullandığınız ilaçları, diğer hastalıklarınızı, bilinen ilaç allerjilerinizi doktorunuza iletmeniz ve de hastane içindeki kooperasyonunuz bu istenmeyen etkileri en aza indirecektir.

Kardiyak kateterizasyon, koroner anjiyografi, anjiyoplasti tetkikine gelirken

• Bir gece önceden başlamak üzere en az 12 saat süre aç kalınmalıdır.

• Her iki kasık bölgesinin kasık traşını yapınız ve duş alınız. Kasık bölgesine bacakların hem ön, hem yan hem de arka bölgeleri dahil olacak şekilde traş ediniz.

• Kullanmakta olduğunuz ilaçları yanınızda getiriniz.

• Anjiyografi randevunuzdan önceki gün kesmeniz gereken ilaç olup olmadığını doktorunuza sorunuz.

• Özellikle şeker hastalığı olan hastalar bu hastalıkla ilgili ilaçlarını (insülin veya hap olabilir) randevu sabahı kullanmadan gelmelidirler; aksi takdirde aç olduğunuz için kan şekeriniz istenmeyen düzeylere düşebilir.

• Emekli karnenizi/Bağ-Kur karnenizi/SSK sevki ile ilgili tüm belgelerinizi, özel hayat sigorta kartınızı ya da kurum sevkinizi mutlaka yanınızda getiriniz.

• Randevu gününden önce, sevk kağıdı gibi resmi belgelerin geçerli olup olmadığını, süresinin dolup dolmadığını öğreniniz.

• Hastane dosyanız evinizde ise mutlaka yanınızda getirmeniz gerekmektedir.

• Daha önce çekilmiş anjiografiniz varsa mutlaka raporunu getiriniz.

• Kalp ameliyatı olmuşsanız mutlaka raporunu getiriniz.

• Hastalığınız ile ilgili tüm kan tetkik sonuçlarınızı filmlerinizi ve varsa raporlarınızı yanınızda getiriniz.

• Hastaneye yatmak için gelirken yanınıza pijama veya eşofman ve terlik getirebilirsiniz.

• Yanınızda kıymetli eşya ve mücevherat getirmeyiniz.

• İsteyen hastaların yanında bir kişi refakatçi olarak gelebilir.